近日來(lái)，我院泌尿外科團(tuán)隊(duì)成功開(kāi)展多例經(jīng)尿道前列腺激光剜除術(shù)，多數(shù)為外院慕名前來(lái)求治患者，泌尿外科高嵩主任、胡建聽(tīng)主任均給予充分評(píng)估后行經(jīng)尿道前列腺激光剜除術(shù)，患者均得到良好效果。這也標(biāo)志著我院泌尿外科手術(shù)領(lǐng)域方面又向外拓展了一個(gè)寬度。

 

　　孫大叔，因排尿困難來(lái)我院就診。來(lái)院后急診醫(yī)學(xué)科醫(yī)生立即給予導(dǎo)尿?qū)ΠY處理，后為其進(jìn)行了詳細(xì)的檢查，發(fā)現(xiàn)孫大叔前列腺增生所致梗阻癥狀明顯，查腎功能顯示：肌酐284umol/L，經(jīng)過(guò)留置導(dǎo)尿管引流后，腎功能恢復(fù)正常，建議行經(jīng)尿道前列腺激光剜除術(shù)。

 

　　開(kāi)始，孫大叔對(duì)此手術(shù)不了解，以為通過(guò)插尿管和輸液消炎后就能治好。通過(guò)泌尿外科高嵩主任醫(yī)師和胡建聽(tīng)副主任醫(yī)師對(duì)此疾病和治療方案耐心細(xì)致的講解，并通過(guò)科室內(nèi)其他病友的就診分享，孫大叔終于接受了經(jīng)尿道前列腺激光剜除術(shù)治療。

 

　　術(shù)前通過(guò)彩超預(yù)估前列腺約100g，術(shù)中發(fā)現(xiàn)前列腺血運(yùn)豐富，比預(yù)估體積更大，活動(dòng)滲血明顯。這種復(fù)雜的狀況正好能凸顯出經(jīng)尿道前列腺激光剜除術(shù)創(chuàng)傷小、出血少的優(yōu)勢(shì)，手術(shù)開(kāi)展十分順利，時(shí)間約60分鐘，術(shù)后稱(chēng)重前列腺組織約140g，大小如同鵝蛋！病人術(shù)后恢復(fù)良好。
       

 

　　前列腺增生是老年人最常見(jiàn)的疾病，平均每?jī)蓚€(gè)老年男性都有一個(gè)前列腺增生的患者，從起先頻繁起夜開(kāi)始，逐漸出現(xiàn)排尿困難，尿不干凈，直到尿不出來(lái)。很多老人認(rèn)為是正常情況，諱疾忌醫(yī)，拖延治療，有的老人到腎積水尿毒癥還不敢手術(shù)，令人惋惜。

 

　　經(jīng)尿道前列腺激光剜除術(shù)的優(yōu)點(diǎn)

 

　　1.排尿情況改善顯著。真正沿外科包膜的腔內(nèi)剜除，由于徹底剝離了增生腺體，術(shù)后尿流率改善明顯，患者術(shù)后排尿情況得到顯著改善。

 

　　2.手術(shù)安全、出血少。在剜除過(guò)程中，可以充分封閉前列腺的血管、靜脈竇，使操作在相對(duì)無(wú)血的術(shù)野中進(jìn)行，手術(shù)更為安全。

 

　　3.術(shù)后恢復(fù)快、并發(fā)癥少。由于剝離徹底，界限明確，減少了術(shù)中誤損傷的機(jī)會(huì)，進(jìn)一步減少了并發(fā)癥的發(fā)生。術(shù)后患者恢復(fù)快，并發(fā)癥發(fā)生率低。

 

　　4.術(shù)后復(fù)發(fā)幾率小。切除徹底，前列腺剜除術(shù)可以最大限度的切除增生的前列腺組織，復(fù)發(fā)幾率小。

 

　　5.手術(shù)適應(yīng)范圍廣。幾乎適合所有的前列腺增生患者，也包括高齡高危患者。對(duì)于前列腺較大者來(lái)講，更適合這種術(shù)式。

 

　　需開(kāi)展前列腺激光剜除術(shù)的情況

 

　　1.中-重度增生并已明顯影響生活質(zhì)量，尤其是藥物治療效果不佳或拒絕接受藥物治療的患者；

 

　　2.反復(fù)尿潴留，尿困難明顯甚至不能排尿；

 

　　3.反復(fù)血尿，藥物治療無(wú)效；

 

　　4.反復(fù)泌尿系感染；

 

　　5.膀胱結(jié)石；

 

　　6.繼發(fā)性上尿路積水（伴或不伴腎功能損害）；

 

　　7.合并腹股溝疝、嚴(yán)重的痔瘡或脫肛，臨床判斷不解除下尿路梗阻難以達(dá)到治療效果者；

 

　　8.膀胱憩室的存在并不是絕對(duì)手術(shù)指針，除非伴有反復(fù)尿路感染或漸進(jìn)的膀胱功能障礙；

 

　　9.腎積水、腎功能不全患者。

 

　　此外，經(jīng)尿道前列腺激光剜除術(shù)與傳統(tǒng)的前列腺電切術(shù)相比，不僅手術(shù)時(shí)間短，出血少，對(duì)于高齡、合并心腦血管疾病的前列腺患者，可以大大降低手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)。
       

 

　　泌尿外科簡(jiǎn)介

 

　　泌尿外科現(xiàn)有醫(yī)護(hù)人員16人，其中主任醫(yī)師1人，副主任醫(yī)師1人，主治醫(yī)師1人，住院醫(yī)師2人，開(kāi)放床位28張，為醫(yī)院重點(diǎn)科室。

 

　　診療范圍：

 

　　1.腹腔鏡下泌尿系疾病的治療：腹腔鏡下膀胱全切、回腸膀胱術(shù)，腹腔鏡下前列腺癌根治術(shù)、腹腔鏡下腎部分切除術(shù)、腹腔鏡下腎癌、腎盂癌、輸尿管癌、睪丸癌根治術(shù)，腹腔鏡下腎上腺腫瘤切除術(shù)，腹腔鏡下腎盂成形術(shù)、腹腔鏡下腎囊腫去頂減壓術(shù)，腹腔鏡下輸尿管切開(kāi)取石術(shù)，腹腔鏡下精索靜脈高位結(jié)扎術(shù)等；

 

　　2.小兒及女性泌尿疾病：壓力性尿失禁的TVT-O（經(jīng)陰道尿道中段無(wú)張力懸吊術(shù)）治療，隱睪、鞘膜積液、包莖、隱匿性陰莖矯正術(shù)、尿道下裂等；

 

　　3.男生殖系統(tǒng)疾病：附睪炎、精囊炎、前列腺炎、生殖系統(tǒng)結(jié)核、男性不育癥等；各種性傳播疾病。

 

　　特色技術(shù)：重點(diǎn)開(kāi)展泌尿系結(jié)石的治療：經(jīng)尿道輸尿管鏡下鈥激光碎石術(shù)，經(jīng)尿道膀胱結(jié)石鈥激光碎石術(shù)，經(jīng)皮腎鏡碎石取石術(shù)，體外沖擊波碎石術(shù)等；經(jīng)尿道微創(chuàng)治療：經(jīng)尿道前列腺電切、激光剜除術(shù)，經(jīng)尿道膀胱腫瘤電切術(shù)，經(jīng)尿道腺性膀胱炎膀胱粘膜電切術(shù)，經(jīng)尿道輸尿管口囊腫電切術(shù)，經(jīng)尿道尿道狹窄段切開(kāi)、擴(kuò)張術(shù)等。

 

　　科室設(shè)備：醫(yī)院購(gòu)進(jìn)美國(guó)史賽克超高清內(nèi)窺鏡系統(tǒng)是一種集國(guó)內(nèi)外先進(jìn)的內(nèi)窺鏡技術(shù)和圖像顯示技術(shù)于一身的先進(jìn)醫(yī)療設(shè)備，廣泛應(yīng)用于普外科、泌尿外科、耳鼻喉科、神經(jīng)外科、婦科、骨科等全科室支持。可以持續(xù)的將醫(yī)用影像數(shù)據(jù)和目前的手術(shù)內(nèi)窺鏡視野進(jìn)行匹配從而可以給予術(shù)者支持。因此隨時(shí)可獲知手術(shù)器械在手術(shù)區(qū)域的準(zhǔn)確位置。它真實(shí)地再現(xiàn)了內(nèi)窺鏡所采集的圖像，廣泛應(yīng)用于外科臨床診斷和各種微創(chuàng)傷手術(shù)，是目前國(guó)際先進(jìn)的微創(chuàng)手術(shù)醫(yī)療設(shè)備之一。
       

 

　　醫(yī)院購(gòu)進(jìn)大白鯊組織刨削系統(tǒng)YSB-Ⅲ具有以下優(yōu)點(diǎn)：1.腺體切除徹底，可與開(kāi)放手術(shù)媲美；2.術(shù)時(shí)短，較常規(guī)電切術(shù)縮短近2/3時(shí)間；3.出血少，對(duì)患者的綜合打擊小；4.并發(fā)癥發(fā)生率較其他術(shù)式明顯少（尤其是出血、尿失禁）；5.創(chuàng)面光滑，術(shù)后恢復(fù)快，術(shù)后出血、感染發(fā)生率極低；6.尤其適合超大腺體及高齡、高危患者，完全替代開(kāi)放手術(shù)；7.組織刨削術(shù)技術(shù)易掌握，學(xué)習(xí)曲線(xiàn)極短，易推廣。
       
    
       

 

　　高嵩主任醫(yī)師泌尿外科特聘專(zhuān)家名譽(yù)主任

 

　　男，原萊陽(yáng)中心醫(yī)院泌尿外科主任。曾兼任山東省醫(yī)學(xué)會(huì)泌尿外科專(zhuān)業(yè)委員會(huì)委員。

 

　　專(zhuān)業(yè)特長(zhǎng)：從醫(yī)30多年來(lái)專(zhuān)致于泌尿外科腔鏡微創(chuàng)技術(shù)的開(kāi)展，對(duì)前列腺增生、腎結(jié)石、輸尿管結(jié)石、膀胱結(jié)石、腎腫瘤、輸尿管腫瘤、膀胱腫瘤、前列腺腫瘤、女性壓力性尿失禁、腎損傷、尿道損傷、隱睪、陰莖隱匿、腎積水等泌尿外科常見(jiàn)病多發(fā)病有豐富的診治經(jīng)驗(yàn)。特別是經(jīng)尿道等離子前列腺剜除術(shù)在煙威地區(qū)開(kāi)展最早、例數(shù)最多、療效最好，自2010年開(kāi)展以來(lái)已有上千例的手術(shù)經(jīng)驗(yàn)；在泌尿系結(jié)石的體外震波碎石、經(jīng)皮腎鏡取石、輸尿管鏡取石等方面技術(shù)尤為突出。

 

　　從醫(yī)以來(lái)，在煙威地區(qū)泌尿外科方面有很高的聲譽(yù)和學(xué)術(shù)水平。
       

 

　　胡建聽(tīng)副主任醫(yī)師醫(yī)學(xué)碩士泌尿外科主任

 

　　男，中共黨員，畢業(yè)于青島大學(xué)醫(yī)學(xué)院。師從國(guó)內(nèi)著名泌尿及男科專(zhuān)家王新生教授，先后就職于青大附院海陽(yáng)分院，山東省立醫(yī)院（集團(tuán)）。曾在中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院北京協(xié)和醫(yī)院、青大附院研修學(xué)習(xí)。

 

　　專(zhuān)業(yè)特長(zhǎng)：在泌尿外科領(lǐng)域積累了較豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)。擅長(zhǎng)于經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)及經(jīng)尿道膀胱腫瘤電切術(shù)和輸尿管鏡聯(lián)合鈥激光治療泌尿系結(jié)石，專(zhuān)長(zhǎng)于顯微鏡下精索靜脈曲張結(jié)扎術(shù)及男性不育的手術(shù)治療和腹腔鏡下泌尿系統(tǒng)常見(jiàn)病的微創(chuàng)治療。

 

　　社會(huì)兼職：中國(guó)中醫(yī)藥信息學(xué)會(huì)男科分會(huì)基層防治學(xué)組委員，中國(guó)抗癌協(xié)會(huì)泌尿男生殖系腫瘤專(zhuān)業(yè)委員會(huì)會(huì)員，中國(guó)醫(yī)藥教育協(xié)會(huì)畢業(yè)后與繼續(xù)教育指導(dǎo)委員會(huì)委員，山東省老年學(xué)和老年醫(yī)學(xué)學(xué)會(huì)泌尿外科學(xué)專(zhuān)業(yè)委員會(huì)委員，山東省疼痛醫(yī)學(xué)會(huì)神經(jīng)重癥專(zhuān)業(yè)委員會(huì)委員。

 

　　科研：主編專(zhuān)著1部，參研1項(xiàng)，在國(guó)家級(jí)期刊發(fā)表學(xué)術(shù)論文6篇。